老年人的心理调适

环台医疗联盟


资料来源：台东马偕纪念医院


台东马偕纪念医院 精神科主任 陈灼彭


年长是人生中收获的阶段，正是安享晚年及欣赏生命秋色的时候。因为播种耕耘的辛苦已成为过去；老年人体力有限，无力从事粗重工作，但维护社区整洁秩序、绿化美化环境还是绰绰有余。平时敦亲睦邻、教养子孙，经验传承都是很有趣的，但要量力而为，甘心乐意的去作，好好安排自己的生活，才可让自活得更好、更健康。


老年人的游戏如下棋、玩扑克牌、卫生麻将等，配合聊天可藉由社交趣味活动预防老人失智症。动态活动如与邻居一起晨运、莳花种菜、养鱼养鸟、烹调喜爱的食物，都是怡情悦性，维持健康的好方法。

　　
儿女长大後都会到外地升学工作、成家立业，家人彼此要保持关心、电话联系，过年过节相聚团圆，在外地的子女常把日常生活照片寄回家中予老人家翻阅。常常提醒晚辈的名字，可预防记忆力衰退。平时养成习惯将小东西放置固定地方，以方便找寻；衣服、日用品加以分类放置柜子和抽屉中以避免杂乱，并可以使生活方便，心情更愉快。

　　
厨房烹煮多用电锅等电子类自动关闭器具，可避免因忘关瓦斯炉而发生意外。最好居住一楼可减少爬楼摔跤，平时运动选择平整的地方；浴室靠近卧房，最好有防滑设备，必要时有紧急通讯的系统。

　　
老年人要习惯有所为、有所不为的生活方式，例如少看恐怖新闻、少听闲言闲语或指责漫骂等批评言语，要多发觉有趣好玩的事，多食健康食物，会使人心情愉快，感觉满足，因为有时间，所以可以精心选择好的食材，慢火炖煮可口的食物，或家人一起制作点心，共同分享。

　　
老年人有机会可多参与音乐欣赏会、各项展览、专家演讲等，可增加见闻，开拓视野。在健康维护方面，因老年人的活动量低，新陈代谢速率慢，故清淡、高纤饮食都是好的选择，可预防心脏血管疾病、糖尿病、中风、癌症等。

　　
身心不平衡导致心神不宁、郁卒、失眠等，常合并头痛、头晕、胀气、心慌虚弱，疑心忧虑到处就诊，但各种检查都找不出毛病所在，这时就会转至精神科门诊治疗，属於神精衰弱或忧郁症所引起的身心障碍，疗效比较明显。

　　
总而言之，老年人的生活，活泼自然，注重保健运动，均衡营养，和谐的人际关系，则老年人生活过得如同秋天景色一样美丽而舒畅。

来自健康美容减肥-生活百科小常识

“玉塞明月，瀚海之风” - 乌鲁木齐- 北丝路纪行（1）

OHAYO元气早安健康生活网


资料来源：陆希平


一. 前言：

此次承蒙台湾外伤医学会的推荐，参加2004年在中国新疆乌鲁木齐举办的 “ 海峡两岸外伤医学研讨会”。由於台湾尚有事务，无法与学会成员一起前往。所以於次日 (8/22) 搭乘台北的班机，绕道香港，夜宿北京，於次日搭乘班机飞乌鲁木齐。当飞机破云而降，看见远处绵延白头的山岳与底下滚滚的黄沙时，过去从书本及影片得到的印象刹那间变得具体而清晰。 远处栉比鳞次高楼呈现出乌鲁木齐这个被称为新疆交通、工业与行政中心的不凡气派。驱车前往饭店时，已过了午饭时分。乌鲁木齐是维吾尔语的音译，意为”美丽的牧场”，过去叫作迪化，他同时也是亚洲大陆地理的中心，距离各大海洋都有数千公里之遥。


二. 会议记实：

第一天 (8/23) 早上的开幕会议来不及参加，所以只有参加下午的活动。下午的活动分为两个部份，其中一个Section 由我与大陆的付小兵教授负责，另一个部份则由署宜兰唐高骏院长与大陆的陆树良教授共同主持。会议由3点开始至 7点结束。其间有许多相当基础的创伤研究与创伤癒合的概念，包括脂肪组织在伤口修复中的角色，许多相关之讯息传递物质，包括热休克蛋白 (heat shock protein，Hsp)，蛋白激媒 (proteinkinase)，NF-κB以及粒线体的 K-ATP等，透过分子生医技术，证明其在创伤修复中所扮演的角色。 会中讨论热烈，令人印象深刻。晚间由大陆主办单位邀请，参加晚宴并欣赏新疆的歌舞表演，席间许多故人好友相聚，并结识两岸许多专家学者，杯觥交错，宾主尽欢。


第二天 (8/24) 为分组的活动 (外科与骨科会场)。与会学者各自讲述自己研究与临床的经验，并进行意见交流，收获颇丰。对於胸腹部创伤的处理概念，有更深一层的理解。其中台中荣总杨大羽主任以老鼠模式建立的创伤实验室，经过他的团队不断的努力，已有了十分杰出的成绩。之後我们针对许多临床上困难处理的病案，如胸腔出口(thoracic outlet) 处的病灶展露，胸腹联合伤的处置，以及胸心大血管伤的早期诊断及处置等，也进行十分热烈的讨论。晚间在大陆王院士的盛情邀约下，两岸学者相聚一堂，共品美酒佳肴，并为当天的两位台湾的寿星- 台北荣总的李建贤副院长与台大医院的马惠明医师庆生，气氛温馨感人。


三. 旅游见闻：

第三天 (8/25) 开始游览的活动，第一个目的地是乌市附近的天池。天池的形成是由於冰河出口堰塞後形成。途中可见有许多冰河侵蚀及造山运动的痕迹。当地由於交通方便，游客甚多，已不复书中所述神秘之美。午後返回乌市，逛当地的最大市集 (叫大巴札)，主体为一清真风格建筑，内贩售各种当地的物产。新疆由於人种众多，又与国际接轨，故其产品多样且具异国风情，但购买物品时需仔细挑选，并货比三家，懂得杀价，才不致於吃亏。晚间用完餐後，我们搭乘前往博乐市的火车，并在火车上的卧铺过夜。这是满新鲜的体验。车站人声鼎沸，争先恐後，车内卫生条件极差，让人印象大打折扣。大陆火车卧铺分硬卧与软卧，硬卧中有二人一间到六人一间，与走道间无门帘隔开，空间相当局限，也没有什麽隐私，与心目中浪漫火车之旅相去甚远，但仍觉得挺新鲜的。

来自减肥美容美发-生活小常识

圣诞老人的红鼻子 哎啊！可能是过敏反应喔

环台医疗联盟


资料来源：大千综合医院


过敏免疫风湿科主任 徐北辰医师


「红衣红帽人，白发白胡须…圣诞老公公，驾着美丽雪橇~叮叮当！叮叮当….铃声多响亮！」又到了圣诞季节，每个小朋友们一定都非常期待组装圣诞树，但是小心！哈啾~哈啾~马上报到。


圣诞树可能是过敏原：

从储藏室里拿出的圣诞树有没有发霉的味道呢？还是您存放圣诞树的地方满是潮湿呢！这样的环境最适合霉菌繁殖了。一旦霉菌开始繁殖，它们很快就成熟并将孢子散播到屋内各处，对於那些对菌类高度敏感的人，鼻子痒、眼睛痒、以及打喷嚏的症状马上出现。


霉菌的形成：

缺乏日光照射的潮湿木头与纤维素会滋养霉菌。在住家内，霉菌及其孢子可能滋生与散布在各式各样的地方。浴室与厨房水管漏水处是罪魁祸首，其次是屋顶的漏水。墙壁与地板的漏水较不易察觉，因此可能几年後才会被发现。简而言之，霉菌不会滋生在乾燥的地方，而喜欢阴暗潮湿之处。因此，保持空气的流通与充足的光线可以降低湿度，减少湿气的产生。


什麽时候该找医生，有下列情形时，立即拨求救电话：

1. 心跳急遽加速，皮肤起疹子并且发红、发痒，感到昏眩，呼吸困难。〈你可能出现了过敏性休克现象，这是可能致命的〉

2. 呼吸非常困难或痛苦，可能是气喘发作了。

3. 胃痉挛，呕吐，肚子胀气，腹泻。这些可能是食物过敏的反应。


预防之道：找出过敏原，避免接触令你过敏的东西。

? 对猫狗过敏：远离猫狗，至少要常帮牠们洗澡，不要让牠们进卧房。

? 对霉菌过敏：使房子保持清洁、乾燥，尤其是浴室、冰箱滴水盘、地下室和柜子。

? 对尘满过敏：尽量将室内尘埃扫乾净，尤其是卧室，并用防尘满（音）的床套覆盖在床垫上。每周用热水清洗被单、床套。

? 对食物过敏：勤读食品标示，在外用餐点菜前，先问清楚每道菜中有哪些东西。

当您将圣诞树搬进家中後，您的身体开始出现过敏反应时，马上保持空气流通并且将圣诞树清理乾净，您就不用担心变成「圣诞老公公的红鼻子」唷！

来自健康美容减肥-生活百科小常识

“玉塞明月，瀚海之风” - 乌鲁木齐- 北丝路纪行（2）

OHAYO元气早安健康生活网


资料来源：陆希平


陆希平


第四天 (8/26) 早上火车抵达中乌边城的博乐市。博市为博州首府，临艾什湖，临近的阿拉山口岸为重要的贸易据点。早餐後陈理事长与李副院长与我们道别，他们将飞往上海参加其它会议。之後我们乘坐巴士西行，途经当地的敖包 (又称鄂博)，意为石块堆积的地方，所有团员在当地绕圈并丢掷石块许愿，气氛隆重严肃。之後乘车到达本日旅游的重点，塞里木湖。当大片湛蓝的湖水在草原中出现，远映白头的雪山与艳阳的天空，那是一种美得让人如梦似幻的感受。午餐在湖边草原的蒙古包中举行，由蒙古族人献酒助兴，并有传统的全羊宴与手抓肉。饭後各组人马带开，分头找寻马夫骑马游览塞湖风光。塞里木湖被称为新疆三大名湖，为造山运动後所形成的地堑湖。其水源除来自附近冰山融化雪水及泉水外，并有地下潜流。因为据说地下潜流位居湖中心，所以船夫皆视此为禁地，不敢靠近。因为塞湖水源不绝之故，故其面积仍逐年增大，目前修筑的环湖道路已经是第三层，第二层已靠近湖边，第一层则已为湖水所淹没。塞湖面积虽不如博市附近的艾什湖，但风景远盛後者，同时因为塞湖含盐量低 (艾湖则为咸水湖)，故对附近水源的供应及草地的滋养有非常重要的贡献。关於塞湖有一个当地凄美的传说，相传当地有一热恋中的男女，女子不幸为当地魔王相中，欲娶其为妾，女子不从，偕男友逃亡。至此地被魔王追上，女子遂自尽後形成此湖，阻挡魔王对男友的追杀。望着湖山与天空美丽如画的层次，冥想红尘间痴情男女的绵延情怀，深有所感。之後乘车沿天山北路西行，在中乌边境经果子沟越过天山山脉到达有”塞外江南”之称的伊犁河谷。途中因大官经过而延宕多时，深刻体会集权政府官威凛不可犯，与民主国家官不如狗的待遇，可说是天差地别。这条穿越天山的路十分蜿蜒险峻，路基是当年蒙古军西征时打开的通路，在此登高俯览，景物依旧，但昔时金戈铁骑已尽归尘土，人生须臾，沧海渺粟，敬天之情隐由心生。伊犁河谷为一开口向西 (面向哈萨克)的谷地，夹於天山山脉中，伊犁河位居其中，它收集天山的雪水，由东而西，穿过中哈边境，绵延 1000余公里，注入哈境之巴尔喀什湖。由於其地形的特性，北极海的湿气得以集中於此，加上两边高山对寒风的阻挡，气候较新疆其它地方都来得温和，塞外江南之名因此而来。晚间到达此地的首府--- 伊宁，餐後欣赏伊犁河的夜景，伊犁河不宽，水量也因为枯水期而不大。这个边境城市人种混杂，沿岸婚礼及市集热闹且颇具有异国风味。


第五天 (8/27) 自伊宁出发，旅经惠远古城，凭吊过去大清帝国的繁 盛。之後造访中哈边境的霍尔果斯口岸，在这里有很多异国风味的物品贩卖。

并可登高了望哈萨克与霍尔果斯河。在接近边境大桥边有一个界碑，在苏联 解体後，中国将界碑外移近1公里，让人体会到只有强国才有外交的道理。午餐後我们驱车返回博市，到达时已经晚间八点，用餐後就前往火车站搭车返乌市，夜宿於火车上。


第六天 (8/28) 早上到达乌市，在当地游览高山牧场後，大伙儿已经筋疲力尽，晚餐後就提早休息。次日(8/29) 即搭乘班机，途经广州及香港返台。


四.後记：
这次活动的策划与成行，两岸创伤医学会所有相关的医师及工作人员居功厥伟。能够有机会与两岸相关学者共聚一堂，受教颇多。此外能利用这次机会作西域丝路之旅，也是一个难忘的体验。在这次会议中，与过去许多故旧同窗与师长重逢，正所谓他乡遇故知，人生之一乐也。


彼岸在政经及国际实力在近年来与日俱增，在医疗临床及研究水平也不例外，这对我们来说是一个十分重大的压力。在台湾，我发觉医学中心医师从事临床医学研究的人员不但急速增加，其研究深度也令人刮目相看。台湾医疗产业的发展，由近几年的趋势，可知临床医学在健保资源的压缩及医师的不断增加下，僧多粥少的情况一定日趋严重。因此医学中心与教学医院所担负的其它角色，包括研究与教学等，在未来应该会更被重视。我们学校如能体察此趋势，善用自己的竞争优势，提供诱因吸引人才的流入，强化原本较为弱势的领域，相信未来将是大有可为的。

来自减肥瘦身-健康小常识

夜间遗尿～如何照顾夜间遗尿的孩子呢？

环台医疗联盟


资料来源：门诺医院


文：门诺医院院长黄文雄(小儿科主治医师)


1. 鼓励您的孩子，晚上起来小便，在睡觉中有尿意时，随时起来上厕所。


2. 改善厕所的装备设施：可以考虑厕所内有一盏灯，使孩子容易在晚间容易辨认；假如厕所离孩子的卧室较远些，可以在孩子房间放一个尿桶，方便孩子在此尿桶小便，一般男孩子都会适应得很好。


3. 鼓励您的孩子，在白天时，多喝水，因为多喝水，会产生更多尿液，也可以增加膀胱的体积容量。


4. 在睡前二个小时内，提醒他不要喝大量的水份或有咖啡因的冷饮，而一般正常的饮食则不必限制。


5. 在睡前，提醒孩子去上厕所，有时孩子需要父母亲不断地去提醒他们去做，大孩子可以在他的房间镜子上，贴上提醒睡前上厕所纸条的话，一般遵行率都很好。


6. 尽量不用尿布或围布：虽然尿布或围布在早上起来以後，容易洗涤夜尿带来的困扰，但使用尿布或围布却是鼓励孩子不用起来上厕所的藉口，这种易吸尿液的尿布或内裤，只用於露营或在别人家过夜而己；或只用於孩子请求要用时才考虑，无论如何，八岁以上的孩童，最好不要再使用。


7. 在床单或被单上加上一塑胶布，如此可以避免因尿床浸湿床舖被单而引起的臭尿味。


8. 早上起来以後，让孩子帮您一起把含有尿液尿味的床单，一起拿起来，放进洗衣机去洗涤，大孩子可以请他自已去处理这些事；并且去洗个澡，除去尿液及尿臭味後，才去上学。


9. 对没有尿床的日子，有正面的回应，可在日历上画一星星或微笑的脸，定期给予鼓励与奖赏，来谢谢他的努力。


10. 至於面对尿床的时刻时，反应要较轻微一些，一般孩子在尿床後，会感到难堪并有罪恶感，内心痛苦难过，他也不愿意这种事情发生在他身上，因此，他希望父母亲能支持及鼓励他，而不是指责或处罚他；更不允许家中的兄弟姊妹嘲笑戏弄他，我们的家是孩子的避风港，而不是审判的法庭。



若有任何相关问题，请洽询小儿科门诊。

来自时尚美容瘦体-生活健康知识

砾痝眞犁绲酚臮

吏洛励羛幅


戈ㄓ方古竡膀服毙洛皘


古竡膀服毙洛皘犁绲/独甧犁绲畍


犁绲ぃ度癸璶ぷㄤ砾痝眞惠璶犁绲洛厩╯只瞷痜眞Τ▆犁绲猵耕癸к砾痝癸ō砰溃┯戳蔼警秖て厩甮獀励の筁も砃獀励确戳


琌狥﹁癸砾痝眞τēΤぃ琌ン甧ㄆ痚痜セō┪獀励筁祘盽盽穦瞷ㄇ捌ノㄏ眔璆跑畉纥臫籼琌砰搭淮籼τニ秆痜╄к╰参


ê或ㄏ痜莉眔犁绲都Τぐ或э到快猭㎡?


砰搭淮:

ぶ秖繺よΑㄑ倒;ノ跑よΑ倒ぉ蔼矹フ蔼荐秖都;宽洛篷続讽干蝴ネの膓借


激ぃ:


ぶ秖繺続矗ㄑ蔼荐秖蔼矹フ翴み┪都;刚放㎝秸妓瞚秸よΑ跑て都糤激;鲸秖磷猳堪;ノ繺玡続笲笆縀竮璆寞笆糤籼激;┪繺玡ノㄇ秨璆┪都:荒宾傣狦ツ


潸み姑:


ぶ秖繺磷浮;癣玡の笆ぇ玡ㄇ绘爱腃繷单耕爱都程逗玡30だ牧都ノ;磷び并┪び猳堪;づ荐;鲸秖ㄌ痜眞ㄓ珼匡垫虫璶灿腪篊胉肞み薄


谋э跑:

硄盽眞立癸荒并庇稰τ糤癸璚庇稰瞚秸耭耤┪縸秸磷璚耕眏:睫ψψの垫;糤ψ摸钡瞚秸玡皊狦ツ獁┪睼ㄤい;竒盽跑传瞚秸よΑ痜眞ㄌ耴


爱:

–ぱぶ璶耻ㄢ﹁﹁ノ蔼荐秖都;鲸秖Τ傣ツ硁年胉;荒欢莱ぶ縀τΤ皊弘都ョ莱磷;〤腪縸Τ宠睾だ猚


的检号:

灿腪篊胉磷ノ荒眏の彩罻ネ祑;放放﹜;続干侯蝴ネB


胉螟:

莱鲸秖珼匡借硁灿窰つ屠よΑ瞚秸;籔ψツ┪ψ傣籼;璝礚猭パ籼玥σ纳ㄏノ恨拈


璆场╜荐稰:

ぶ秖繺磷致玴秸の猳堪肺;耻ぶ秖イΤ痝э到


浮礹浮场礿潘浮耺:

莱ぶ秖繺ぃび荐┪び;磷縀┦┪秸;玻胖蝴の借彩罻磷ノ:瑅降皑笕力ě摸イの阂荒都单


獽:

糤碔胖蝴借江垫狦催摸ブの沉难耻┪狦ツ


э到犁绲猵:

(1) 糤荐秖:

讽眞礚猭尼ì镑蝴砰ぃЙ缆刚ㄇ蔼荐秖

冘 イ猳--┵┪坊傣矹の瞚秸い

冘 ネ骆狦い┪┵獀

冘 逮ノ‵┰江垫┪矹

冘 翧イ猳イ弘狦并翴〡柏ォガ

冘 狦骆縸歼縸狦ノ


(2) 糤矹フ借:

碔矹フ借ノㄓ糤尼秖

冘 ψ摸ぃ阶睫ο蔓累辰ψ单А

冘 ㄅ筎ě籹珇:ě歼ě籊

冘 矹ㄏノぃ礜猭ㄓ瞚秸

冘 イ摸ぃ阶イイ籹珇┪ㄇカ潦眔洛励犁绲珇(А颗刊蠢珇)Аョ盢沉絓摸ㄤい糤


砾痝眞み薄犹赤激ぃㄎ璶玂▆犁绲龟ぃ甧и璶琵眞р狥﹁讽琌砫ヴ㏄綝躬缵ぃ耞矗眶癸胺眃璶┦蝴臔痜眞胺眃痜眞都ゲ斗禣み酚臮ぉ闽胔㎝跌

来自减肥美容美发-生活小常识

癌症转移到肺，一样可以有效治疗--谈内视镜微创手术的应用

OHAYO元气早安健康生活网


资料来源：陆希平


中山医学大学暨附设医院 胸腔外科 陆希平 医师 副教授 (外科学主任)


案例1：

淑美是一个认真工作的上班族，三年前发现有大肠癌手术後，控制情况一直相当稳定。近来在例行检查时发现胸部X光有两个阴影，分别位於左侧与右侧，大小各1.5与2.5公分。经过胸部电脑断层的诊断，发现可能是肺部的肿瘤。这件事让她与家人又再度陷入恐慌之中。经过医师仔细的评估，不幸中的大幸是，除了这两颗肺肿瘤外，其它包括原手术部位及其它器官都没有复发与转移的现象。在医师的建议下，淑美接受了先进的胸腔内视镜切除手术，从左侧与右侧分别打了三个1.5 到3公分的洞口进去，将两侧的肺肿瘤一次手术完全切除。淑美手术後顺利恢复後，接受了辅助性的化学治疗。至今一年多，疾病控制相当稳定。


案例2：

美华是一个称职的家庭主妇，三年前发现有子宫颈癌接受手术切除。术後接受加强性化学治疗与电疗。目前手术部位控制相当稳定。不过在最近的门诊检查中，发现右下肺靠近横膈膜的位置有一颗约两公分的肺肿瘤。所幸经过仔细的检查後，美华并未发现到其它的器官转移。因此在医师的建议下，美华接受胸腔内视镜的手术切除，在身上仅留下 1.5公分与2.5公分两个小伤口。美华术後听从医师的建议，开始进行辅助性的化学治疗，目前病情稳定。


说明：

最近令人敬仰的孙叔叔惊传罹患肺癌，所幸发现得早，及时切除。肺癌目前高居癌症死亡率第一位，除了本身发生率不低，凶恶难缠外，它不易早期发现，目前也没有有效的筛检方式也是原因之一。据统计，只有不到一成的人可以接受早期外科的切除手术。


一般民众可能较不知道的是，肺脏除了本身容易长瘤外，其它器官长出的肿瘤也容易跑到肺脏。主要的原因是肺脏接受了身体各处流过来的血，然後将这些血重新充满氧气，再回送到这些器官。在这个过程中，许多有害物质，细菌，甚至肿瘤细胞，就很容易在肺脏待下来了。


由於肺脏的转移通常是癌症器官转移的第一站 (当然也有例外，比如说肠癌由於解剖学的特性会先转移到肝脏)，故如果在追踪病人的过程中，如果只转移到肺脏，并不代表毫无希望。我们只要知道如果原发部位没有肿瘤的复发，其它部位没有转移，肺部肿瘤可以切除而不影响病人的肺功能这几个条件符合的话，就可为病人进行外科切除治疗的手术。


在发现病人过去有其它部位肿瘤而目前有肺肿瘤时，还需判别肺肿瘤是否为转移或是原发。这在组织临床上有许多判定的原则。一般而论，如果原先肿瘤来自於上呼吸道 (口，咽，喉)，则肺肿瘤是原发机率较高，因为可能其风险因子为同一个 (例如： 抽烟导致两个部位依序长出肿瘤); 如果是乳癌，子宫颈，或大肠癌，则原发与转移两者皆有可能; 如果是肉瘤，则肺部是转移的机会就相当大。


肺的转移性肿瘤与原发性肺肿瘤在外科治疗原则上的重要差异，在於前者仅需局限性切除即可，不像後者需要作肺整叶的切除。也因为如此，使用胸腔微创内视镜手术是一个不错的选择。针对周边性，肿瘤小，数目不多的肿瘤，使用微创手术可减少伤口疼痛，加速恢复以及伤口较为美观，提升生活质量。目前笔者十几年来已收集有数十例该种疾病的个案，治疗成绩与国内外大型医疗机构相仿。


由於化学治疗与放射治疗技术的进步，肺的转移性肿瘤在手术後可使用以上的辅助治疗改善病人的预後。而预後的好坏，决定於原发肿瘤的种类，从治疗到肺部转移的时间，肿瘤侵犯程度与数目等。总之，肿瘤有肺转移不代表一定是绝症，适当评估与治疗，仍可为病人带来较好的结果与生活品质。

来自美容美体-生活百科小常识